Sorularınızı ve görüşlerinizi bizimle paylaşın.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, hali hazırda Sosyal Güvenlik Kurumu’na bağlı olan sigortalı kimselerin, SGK anlaşması bulunan özel hastanelerde ekstra bir ücret ödemeksizin sağlık hizmeti almanızı sağlayan poliçedir.
SGK tarafından sunulan sağlık hizmeti, tüm özel hastanelerin maliyetini karşılamamaktadır. Tamamlayıcı sağlık sigortasına sahip olarak, SGK anlaşmalı özel hastanelerden, devasa ücretler ödemeksizin yararlanabilirsiniz.
Özetle ifade etmek gerekirse, tamamlayıcı sağlık sigortası, hem ayakta hem de yatarak tedavi hizmetlerinde, SGK tarafından karşılanan bedelin üzerini tamamlayan bir poliçedir. Bu sayede nitelikli bir sağlık hizmeti alabilirsiniz.
Tamamlayıcı sağlık sigortası birçok farklı sağlık hizmeti kapsamaktadır. Doktor muayenesi, tahliller ve tetkikler gibi ayakta tedavilerin yanı sıra ameliyat, diyaliz, oda refakatçisi gibi yatarak tedavi olunması gereken durumlarda tamamlayıcı sağlık sigortası kullanılabilir. Bunun yanı sıra sigortanın ek teminatlarında genişlemeye gitmek de mümkündür. Limitler ve teminatlar sigorta şirketine göre farklılık göstermektedir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, 24 saatten kısa süren ve ayakta tedavi edilen sağlık giderlerini karşılamaktadır. Ayakta tedavi teminatı, yatarak tedavi teminatına ek olarak alınabilmektedir. Tamamlayıcı sağlık sigortasında ayakta tedavi teminatını tek başına almanız mümkün değildir.
Ayakta tedavi teminatı; röntgen, laboratuvar tetkikleri, MR, tomografi, fizik tedavi gibi sağlık giderlerini kapsam altına almaktadır. Ayakta tedavi teminatında yararlanmak için günlük herhangi bir limit bulunmamaktadır.
Hastanede 24 saat ve üzerinde yatmanız gereken sağlık sorunlarında tedavi masrafları, yatarak tedavi teminatı kapsamında karşılanır. Bu teminat sayesinde, ameliyat ücretleri, diyaliz, kemoterapi, radyoterapi gibi sağlık giderleri karşılandığı gibi, refakatçi giderleri de karşılanmaktadır.
Yatarak tedavi teminatını, sigorta poliçesine tek başına dâhil edebilirsiniz. Bunun yanı sıra diş tedavisi, diyetisyen, psikolojik tedaviler gibi ek teminatları da poliçeye dâhil edebilirsiniz.
SGK tarafından güvencesi bulunan, bağ-kurlu, memur gibi devletin sosyal güvenlik hizmeti altında bulunan herkes tamamlayıcı sağlık sigortası yaptırabilir. Buna karşın eğer SGK kapsamındaki bir sigorta çatısı altında değilseniz, tamamlayıcı sağlık sigortasından yararlanma hakkınız da yoktur.
Tamamlayıcı sağlık sigortalarına dair bilinmesi gereken bir diğer detay tamamen bireysel olmasıdır. Eğer aileniz için de bu sigortayı istiyorsanız, eşiniz ve çocuklarınız için ayrı ayrı prim ödemesi yapmanız gerekir.
Tamamlayıcı sağlık sigortası, Sosyal Güvenlik Kurumu’nun sağladığı sigorta desteğinin üzerini tamamlar. Bu sebeple SGK’nın ülke genelindeki anlaşmalı olduğu tüm hastanelerde geçerli bir sigortadır.
SGK anlaşması bulunmayan özel hastanelerde bu sigortanın avantajlarından faydalanmanız mümkün değildir. Türkiye’de SGK ile anlaşmalı olarak sağlık hizmeti sunan birçok farklı kuruluş vardır. Tamamlayıcı sağlık sigortanız sayesinde bu sağlık kuruluşlarının tamamında, teminat dâhilinde olan tüm hizmetleri alabilirsiniz. Bu sayede daha güvenli ve kaliteli bir sağlık hizmetine kavuşabilirsiniz.
Sorularınızı ve görüşlerinizi bizimle paylaşın.
